[症例画像紹介]　種子骨異常
2012.02.27 Monday | by 院長
 
【偶然発見した陸上選手の種子骨異常】


まったく別の外傷にてCT撮影を依頼した陸上選手なのですが、偶然にも種子骨の異常を発見したのでありました。
以下、その画像です。





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CT３D画像とCT横断面の画像です。内側の種子骨が２つに分裂しているのがお分かり頂けると思います。







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CT３D画像側面像、親指側からのビューと小指側からのビューです。こちらでも、種子骨の2分割がお分かり頂けると思います。







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CT３D画像正面像の切り取り拡大画像です。
より鮮明のお分かり頂けると思います。


実際の所、第1中足趾節の部分に疼痛は認めず、ランニングに支障をきたしている訳ではないのですが、画像を見ていて発見したのであります。
先天的な二分種子骨、もしくは種子骨障害が考えられますので、患者さんご本人には伝えたのでありました。




　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　













カテゴリ：医療のお話 | 23:32 |
[症例画像紹介]　変形性脊椎症・側湾症　��
2012.02.19 Sunday | by 院長


【大きく側湾した症例】


高齢者の女性ですが、突然の疼痛を訴えて来院されたのでありました。
姿勢も曲がっており、圧迫骨折も心配でしたので、すぐさまCT撮影を依頼したのでありました。以下その時の画像です。






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CT３D画像とX-Pビューの正面像です。脊椎が大きく側湾しているのがお分かり頂けると思います。







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CT３D画像を切り取り拡大した画像です。黄色の矢印第４腰椎が第５腰椎に対して左に寄っており、その上、第３腰椎も第４腰椎に対して左に寄っているのがお分かり頂けると思います。
グリーンの矢印、第３腰椎ですが、椎体の右の厚さと左の厚みが随分違う事がお分かり頂けると思います。







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CT３D画像とCT縦断面ラテラルビューです。








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縦断面の切り取り拡大画像です。黄色の丸印、骨棘が出ているのがお分かり頂けると思います。



画像でも分かるように側湾がひどく、昨日今日に曲がったものではないと思うのですが、疼痛を強く認めたのでありました。
原因として考えられるのが、自宅の物置を片付けたくらいしか思いつかないらしいのですが、重いものを持ち上げた訳ではなく、長時間の同一姿勢が堪えたのでありましょう。

変形性脊椎症では必ずいう事ですが、カルシウムの摂取、適度の運動と日光浴。曲がってしまった脊椎は元に戻す事はできませんが、予防は充分に可能であります。早めに施術を受ける事をお勧めいたします。










　　　　　　　　　　　　　　　　











カテゴリ：医療のお話 | 23:47 |
[症例画像紹介]　脛骨骨折
2012.02.16 Thursday | by 院長
 【内返しで脛骨を骨折した症例】


歩行中に躓き、足首を捻じり来院された、初老の男性であります。
腓骨にも圧痛があったのですが、脛骨と腓骨の境目にも圧痛を認め、腫脹も認めるため骨折を疑いCT撮影を依頼したのでありました。
以下その時の画像です。






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CT３D画像と縦断面の画像です。○印の所骨折を確認できると思います。







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CT縦断面画像ですが、今回は少し趣向を変えてみました。
同一の部位、同一箇所の切断面ですが、画質の違いで比較してみました。２つを比較検討すると骨折がより判読しやすくなります。






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CT横断面画像です。（画像　�◆貌瑛諭�画質の違いで比較してみました。○印の部分、骨折が確認できると思います。



通常、内返しで受傷した場合、腓骨下端部分を骨折したり、前距腓靭帯などを損傷したりするのですが、まれに、脛骨と腓骨がぶつかるように圧力がかかり、脛骨が骨折する場合があります。
恐らく、捻じり方、転倒の仕方で違ってくるのでしょうが、発生頻度から考えると珍しい症例であると思います。





　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　






カテゴリ：医療のお話 | 23:36 |
[症例画像紹介]　手根骨骨折
2012.02.14 Tuesday | by 院長
 
　【手根骨、２骨（舟状骨、小菱形骨）骨折の症例】


ママさんバレーの選手が、試合中にボールに向かって飛び込みレシーブをしたのでありますが、その際に手を衝き受傷。
本人曰く、「どうなったのかよく覚えていないんですが、、、」だそうですが、「その直後から激痛で手首が動かなくなりました。」という事でありました。
それでも、痛みを我慢して試合を続行したらしいのですが、その夜は痛みで睡眠もなかなかとれなかったそうです。
試合の翌日来院されたのですが、骨折の疑いあり。でしたので、すぐさまCT撮影を依頼。以下その時の画像です。






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CT３D画像とCT縦断面画像です。小菱形骨と舟状骨に骨折線が入っているのがお分かり頂けると思います。







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CT縦断面の舟状骨部分を切り取り拡大した画像です。骨折線がより分かりやすいと思います。








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CT横断面の舟状骨と小菱形骨の部分の切り取り拡大画像です。骨折線がより明確にお分かり頂けると思います。



転倒し手のひらを強くつくと、舟状骨が骨折する事が多いのでありまして、もともとこの舟状骨は血液の流れが悪いため骨が付きにくいという特徴もあります。

そしてこの骨折は、その解剖学的構造から、通常の２方向からのレントゲンでは骨折を確認できない事があります。そのため、舟状骨を別の角度から何枚か撮影する必要がありますので、当院では最初からCTでの撮影を行うようにしております。

転んで手を衝いて、手首の痛みがなかなか取れない。
こんな時は骨折の恐れもありますので、億劫がらずに、病院を受診する事をお勧めいたします。






　　　　　　　　　　　　　　











カテゴリ：医療のお話 | 23:57 |
[症例画像紹介]　変形性脊椎症・側湾症　��
2012.02.09 Thursday | by 院長
　
【突然の痛みに襲われた高齢者の変形性脊椎症・側湾症】




しばらく来院されていなかった患者さんが、「突然痛くなって、歩くのもままなりませんわ。」と来院されたのであります。
痛くなった状況が、これといった原因も見当たらず疼痛があまりにも強く認めるためMRIの撮影を依頼したのでありました。






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MRI縦断面、正面像と側面像であります。右側の方の正面像ですが、脊椎が湾曲しているのがお分かり頂けると思います。






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正面像を切り取り拡大した画像です。
○印の部分、第２・第３腰椎が癒合しているのがお分かり頂けると思います。







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正面像の切り取り拡大画像です。
上の黄色の○印、骨棘が形成されており、下の赤の○印、椎間板が膨隆しているのがお分かり頂けると思います。

その他、黄色靭帯の肥厚、脊椎管狭窄、両側神経孔の狭小化が見られ疼痛も強く歩行困難な状況でありましたから直ちに大きな病院への転医を勧めたのであります。

脊椎の変形・側湾も原因でしょうが、脊椎管の狭窄・神経孔の狭小化が神経を圧迫しているものと考えたのであります。年齢が８０歳を超えているため、患者さんの事を考えると入院治療が最善であったと思っております。

思い当たる原因もなく強い疼痛に見舞われた場合、注意が必要であり、詳しい検査をお勧めいたします。






　　　　　　　　　　　　　
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